3)225.睡一半,脾裂了_最终诊断
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  次他得真的生了病,曾经去过医院,因为没钱做进一步检查所以拿不出像样的诊断。

  三条全部符合,才能成为目标。

  “病人,男,63岁,是一个在普外做了脾切除的病人。”辛程开始介绍病人的详细情况。

  一星期前,人由120送来医院,情况很危重。进了抢救室,晶胶体还没上血压就开始狂掉,直接跌进了休克状态。外急根据仅有的腹痛和轻微腹胀两个基本主诉,再结合上休克,怀疑腹腔里有内出血。

  时间不等人,外急医生即刻做了腹腔穿刺,抽出大量不凝血。

  “腹部的几根主要血管破了?还是肝脾破了?”祁镜能想到的大出血情况就只有这三种。

  当然还有更凶险的腹主动脉破裂,那种出血量几分钟人命就没了。等发病再送医院时间上肯定来不及,所以没在他的考虑范围内。“我们做了急诊腹腔探查术,清理不凝血团块,最后发现是脾的问题。一条4cm左右的口子,深度在1cm以上。”辛程用手指做着比划,展现出破裂口的长度和大致走行,“好在离脾门比较远,我们止血处理过后就给做了缝合。”

  脾破裂说起来很简单,短短三个字就能概括。

  但真到了临床上,按照解剖结构和破裂的程度,脾破裂可以被分成很多种情况。国内大致分成四个分级,每种对应的手术方法都不同,并不是笼统的一刀切掉脾脏那么简单。

  这个病人的情况就处在i-ii级之间,只需进行缝合止血就行。

  周围那些商界老总闲聊时,也会侧耳听一听这些手术上的事情。本来以为很无趣,但真听起来还觉得挺有意思的。

  “最后没事了吧?”老贺听到病人做完手术,这才把悬在半空好一会儿的炒肚片塞进嘴里嚼了起来,“听得我都紧张起来了。”

  “手术很成功。”辛程露出了些许笑容,“术后检查也没出现再次出血的迹象。”

  “呼......”老贺松了口气,“唉,没事儿就好,没事儿就好啊。”

  “你傻呢,没事儿怎么可能被季哥看中?”

  “是啊,肯定得有事儿才有资格进咱们基金会的名单。”

  “额......”老贺顿时语塞,“也对。”

  祁镜这时才说道:“关键问题不在手术成不成功,而是脾破裂是怎么出现的吧?”

  辛程点点头:“脾脏鲜有自发破裂,就算有也有一定的外因刺激。但这个病人竟然是熟睡的时候突发的肚子疼痛,家属见情况不对劲,立刻叫来了120才救回了一条命。”

  祁镜以为会是咳嗽、喷嚏这样离奇的情况让原本脆弱的脾脏裂开了口子。这种脾破裂的爆发点往往出现在日常工作的时候。

  但他没想到,这个病人竟然是睡了一半脾裂了。

  不过就算这样也不至于闹那么大动静,脾脏破裂

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