4)225.睡一半,脾裂了_最终诊断
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  已经缝合,只要没有再出血就没有处理的必要。

  除非,他还有其他问题。

  “有,有很多问题。”辛程说道。

  其实这个病人送来就发现有黄疸,急查肝功能有些升高,暂时怀疑是病毒性肝炎。时间紧迫,不可能等病毒性肝炎的结果才去手术,所以这个疑问被带到了术后。

  术后询问发现病人并不是第一次来丹阳医院了,之前还在消化科住了一小段时间。

  辛程特地找手下医生调出了他之前的住院病历,是消化科的于涛主任亲自下的诊断:酒精性肝硬化可能、胆道感染可能。

  “酒精性肝硬化?”祁镜眉毛一挑,觉得有些奇怪。

  随着社会发展,尤其是大城市的发展,人们越来越注重保养,已经很少有人能把酒喝到肝硬化的程度了。而且很多长期大量摄入酒精的人,往往肝还没来得及硬化就已经发生了癌变。

  所以纯粹的酒精性肝硬化并不多见。

  不常见的诊断对祁镜来说就是一种变相刺激,在听到的时候会格外留意。这个诊断对他来说确实有些印象,好像在哪里听到过,只不过具体的时间和人物早已经淡忘了。

  “肝硬化......”祁镜想了想问道,“手术的时候应该查过肝脏吧?”

  “对,既然是腹腔内出血,在做探查的时候绝不会放过肝脏。”辛程这才说起病人奇怪的地方,“他的肝脏比正常稍稍大了些,摸上去一点不硬,根本就不是肝硬化。”

  “有点奇怪啊。”祁镜淡淡地说道,“于涛主任可不会犯这种低级错误。”

  “是啊,老于一向严谨。”辛程顿了顿,继续说道,“所以我觉得他既然打了这个疑似诊断,那就意味着当初病人的情况迫使他下了这种诊断。术后第三天我们一起研究了之前的病程录,发现了些不可思议的事情。”

  这时,祁镜忽然想起之前的一件往事,在联系上酒精性肝硬化这个并不常见的肝硬化类型,忍不住开口道:“他以前是不是有呕血和黑便?”

  辛程愣了会儿,有些诧异:“对,我刚要说呢,你怎么知道的?”

  其实这个病人早在三个多月前在一次长跑中,胡东升就已经告诉了祁镜。

  病人因为纳差乏力来的消化科门诊,其实就想开些调理肠胃功能的药。门诊医生见他皮肤黄染,就让做了个检查,结果肝功能有些差,尿常规里发现胆红素,一切问题都指向了肝脏。

  只不过后续的实验室检查和影像学检查结果,分道扬镳,完全走向了两条截然不同的道路。

  实验室检查把矛头指向肝脏,摆出一堆数据和逻辑分析,直说肝脏就是罪魁祸首。但b超、mrcp却拿出了监控录像,说肝脏有不在场证明,根本没法犯案。

  消化科的于涛大主任带着自己的队伍,接手了这个案子,拟酒精性肝硬化可能,希望直接从肝脏身上找答案。

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