011年4月和2011年10月通过美国fda认证。hc2通过核酸杂交的信号扩大法检测13种高危型hpv（hpv16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68）基因组所有基因片段，即e1、e2、e4、e5、e6、e7、l1、l2、lcr共9个基因片段，由于hc2试验无需初级放大，因此，很少受交叉污染和标本采集因素的影响，而这些因素有时可能对pcr试验和结果造成影响；cervista采用vader——一种用于检测特定核苷酸序列的信号放大法来检测14种高危型hpv（前文13种及66亚型）的l1、e6、e7基因片段；bas采用聚合酶链反应（pcr）的靶扩增法检测上述14种高危型hpvl1基因片段，在美国是惟一经fda批准单独用于宫颈癌初筛的hpv检测技术；aptia采用转录介导扩增（ta）的靶扩增法检测上述14种高危型hpv的e6、e7rna片段。所以，即使是fda认证的hpv检测技术，检测的目的基因片段、方法和亚型也不尽相同，结果也可能不同。

　　研究表明，65～75的宫颈癌由hpv16和18亚型引起，其他高危型占25～35。因此，hpv16和18亚型相比其他亚型致癌风险更高，这也是fda批准bashpv16、18和非16、18分型检测方法用于25岁以上妇女初筛的重要原因。值得关注的是，不同于前3种hpvdna检测技术，aptia检测目标为hpve6、e7rna。当hpvdna在宿主基因组外复制时，e6、e7rna不表达或低表达，当hpvdna整合进入宿主基因组后，e6和e7癌基因激活，转录水平和蛋白表达升高易导至宫颈病变。近年来，多项大型临床研究表明，aptia检测hpv的灵敏度与hc2、bas相当，而特异度和阳性预测值显著提高。有意义的是，两个独立研究小组分别对细胞学结果异常，进行hpv分流时将aptia和hc2进行比较研究，结果显示，aptia相比hc2减少了21～23的镜转诊率。这意味着在保证宫颈病变检出率不变的前提下，aptia方法的假阳性率更低，从而减少不必要的镜转诊和宫颈活检率。

　　误区五：hpv是宫颈癌发生的必要条件，hpv阴性者不会发生宫颈癌

　　临床上，我们会发现hpv阴性者同样可能查出宫颈癌。究其原因，一方面是特殊类型宫颈癌如宫颈微偏腺癌、内膜样癌、浆液性癌、透明细胞癌等可能与hpv感染无关，这类宫颈癌蜡块组织中hpv检测阳性率仅

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