4)310.能不能让我和他说两句_最终诊断
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  004年5月发现左上肢远端皮肤肿胀,伴随皮肤颜色加深。自查血常规示嗜酸性粒细胞升高,考虑寄生虫可能,便自服吡喹酮治疗。

  服用半个月后复查嗜酸性粒细胞仍然居高不下,本人怀疑血液系统疾病,又行骨穿检查,结果只显示“骨髓象嗜酸性粒细胞增多”。

  因为肿胀一直存在,患者为了工作开始服用激素做对症处理。

  激素治疗半月后皮肤肿胀有所好转,嗜酸性粒细胞计数逐渐下降。但激素不能长期服用,在逐渐减量的过程中,嗜酸性粒细胞计数再次升高,肿胀又一次出现。】

  祁镜看着手上一份看似简单,实则包含了大量信息的病历,喃喃道:“好歹试试换一种抗寄生虫药,吃激素有什么用,简直在瞎搞!”

  蔡萍叹了口气:“谁让他工作忙呢,当地整个内科都得依仗他。”

  “不是还有好几个国家的医疗队吗?”

  “说是医疗队,可是人员配置都不太足,每队能有五六个人就不错了,还得去掉一部分检验科的人。”蔡萍解释道,“而且他们更换频率还很快,最快的只待三个月,刚做熟手就得走人。像林主任那样,在当地工作十三年的恐怕就只有他一个吧。”

  祁镜不太认同这种做法,但蔡萍都说到了这个份上,他也不好多说什么。

  都说医生要懂得无私奉献,发扬奉献精神。这句话是没错,但总得有个大前提。

  人要先有了自己的财富,然后才能把这些财富奉献给别人。林志行就是个健康意义上的“穷人”,在祁镜看来简直就和要饭的差不多,就这么个人,怎么奉献自己给病人带去健康?

  培养一个副主任医生,需要前后花费几十年的时间和数百万教育经费。万一出了什么岔子,受损失的绝不只是他一个人。

  所以从一开始他就建议让林志行回国,进疾控中心慢慢查。但最后还是迫于他本人的要求,一切暂缓。

  “嗨,各位华国医生,晚上好。”这时投影仪屏幕上突然出现了一位金发碧眼的白人医生,一手拿着检验单,用法语说道,“林医生的活检结果出来了。”

  “结果是什么?”

  那位医生看着单据,逐字逐句地说道:“骨骼肌组织变性,肌束间纤维组织增生伴嗜酸性粒细胞浸润。我们考虑为嗜酸性筋膜炎,继续予以激素治疗。”

  听着这个结果,黄兴桦皱起了眉头,周围那么多位主任教授也皱起了眉头:“嗜酸性筋膜炎?”

  “这算什么病?”

  “皮肤肌肉方面的病吧,我不是皮肤科的听不懂。”

  一个嗜酸性筋膜炎就把好几位非皮肤病专业的大主任打趴在地,毫无还手的机会。但其实这个病很好理解,就是和林志行的皮肤活检结果差不多:有骨骼肌组织的变性,肌肉筋膜有嗜酸性粒细胞浸润。

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